Nasze strony www

    System reklamy Test

Kategorie

Rady

Badanie zmienionych kapilarów

Rozpoznanie. U dzieci obraz cukrzycy jest zwykle charakterystyczny i rzadko zdarza się konieczność różnicowania. Hiperglikemia i glukozuria są w zasadzie patognomoniczne dla cukrzycy wykluczyć jednak należy zespół Cushinga i guz chromochłonny. Stwierdzenie cukru w moczu przy prawidłowym poziomie glukozy we krwi wymaga różnicowania z glukozurią nerikową, pentozurią, łagodną fruktozurią i galaktozemią. Śpiączka i kwasica cukrzycowa powinny być różnicowane z innymi śpiączkami i kwasicami (hipoglikemia, mocznica, zatrucie salicylanami, zapalenie mózgu, zatrucie ołowiem, wylew krwi do mózgu).

Czytaj dalej

Zakażenie wirusami RS

Wirusy tej grupy mają powinowactwo do układu oddechowego i zdolność tworzenia w hodowli tkankowej syncytiów komórkowych, co uzasadnia ich nazwę Respiratory syncytial virus. Pierwsze szczepy z tej grupy zostały wyizolowane w r. 1956. Zakażenia wywołane tymi wirusami są bardzo częste dokładne badania wykazały, że około 60% wszystkich przypadków zapaleń oskrzelików i płuc jest spowodowanych przez wirusy RS. Zachorowania występują często epidemicznie. U dorosłych i dzieci starszych zakażenie wirusami RS przebiega łagodnie, szybko ustępuje i daje objawy zapalenia górnych dróg oddechowych. Natomiast u dzieci małych zakażenie to przebiegać może ciężko, z zapaleniem oskrzelików i płuc. Leczenie tylko objawowe. Środków zapobiegawczych swoistych brak.

Czytaj dalej

W pierwszej fazie ospy

Rozpoznanie. W pierwszej fazie ospy rozpoznanie jest bardzo trudne (pomyłki z grypą, płonicą, odrą, ospą wietrzną) w dużej mierze decydują o rozpoznaniu wywiady (kontakt z chorym na ospę) Oraz niektóre objawy kliniczne, jak: bóle krzyża, rumieniowata wysypka. Z chwilą pojawienia się charakterystycznej dla ospy wysypki i wystąpienia pęcherzyków – za ospą przemawia jej lokalizacja i szybkość uogólnienia się. Ostatecznie o rozpoznaniu ospy decydują badania laboratoryjne, a mianowicie:

Czytaj dalej

Zmiany w składzie morfologicznym krwi

Do dalszych objawów mononukleozy zakaźnej zaliczyć należy różnego rodzaju wysypki skórne, zmiany ze strony serca, zmiany chorobowe ze strony dróg od-dechowych (zapalenie płuc o typie zapalenia wirusowego), objawy ze strony układu nerwowego zwraca uwagę „senny” wzrok dziecka spowodowany opadaniem powiek.

Badania laboratoryjne. Zmiany w składzie morfologicznym krwi są najbardziej charakterystycznym i stałym objawem mononukleozy zakaźnej, decydującym w pewnej mierze o rozpoznaniu. Dotyczą one układu białokrwinkowego: ogólna liczba krwinek białych jest najczęściej zwiększona (10 000 – 20 000 w 1 mm3). Jakościowe odchylenia polegają przede wszystkim na zwiększeniu liczby komórek jednojądrzastych, których liczba stanowić może 60-90%. W skład komórek jednojądrzastych wchodzą prawidłowe limfocyty, monocyty oraz tzw. nietypowe limfocyty, inaczej nazwane wirocytami lub monocytoidalny- mi limfocytami. Cechuje te komórki niezwykła różnorodność, zarówno pod względem wielkości i kształtu, jak i barwliwości.

Czytaj dalej

Przebieg kliniczny

Przebieg kliniczny. Jakkolwiek maczugowiec błonicy może się umiejscowić na wszystkich odcinkach śluzówki i skóry, to jednak jego najczęstszym umiejscowieniem jest śluzówka gardła, krtani i nosa.

Najczęstszymi więc postaciami błonicy są: błonica gardła (angina diphtheri- ca). dławiec błoniczy (laryngitis crouposa diphtherica) występujący u dzieci przeważnie do lat 5 i błonica nosa (diplitheria nasi) występująca raczej u niemowląt. Inne lokalizacje zarazka są rzadkie lub wyjątkowe.

Czytaj dalej

Patogeneza

Patogeneza. Wirus o dr)7 po dostaniu się na śluzówkę nosogardła przechodzi do węzłów chłonnych, migdałków i tam się namnaża, a następnie już w 4 dniu od chwili zakażenia przedostaje się do krwi (wiremia). Przebywanie zarazka w tkankach i krwi powoduje tworzenie się przeciwciał — aglutynin, lizyn. Po okresie wiremii zarazek umiejscawia się ponownie na śluzówkach jamy nosowo- -gardłowej, przewodu pokarmowego oraz w skórze, gdzie dochodzi do powiązania antygenu z przeciwciałem, czyli do pełnej neutralizacji wirusa.

Czytaj dalej